Implementation strategy for men's health actions: action-research potentialities and challenges / Estrategia de implementación de acciones en materia de salud masculina: potencialidades y desafíos de la investigación-acción / Estratégia de implementação de ações em saúde dos homens: potencialidades e desafios da pesquisa-ação

ABSTRACT Objective: to analyze the implementation strategies for adult men's health actions in Primary Care. Methods: action-research conducted with 12 adult men and 14 health professionals from a Family Health Unit in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Multiple data production techniques were employed, namely: systematic observation, semi-structured interviews, field diaries and contextualized photography, across the action-research stages. Thematic Content Analysis and interpretation based on the axes of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care were used. Results: three categories emerged from the conceptions of men and health professionals: health care for men, differentiated strategies, and lessons learned. Discussion: the culture of the strong, unyielding provider man who does not get sick and considers illness as a sign of weakness exacerbates toxic masculinity, requiring a transformation through acknowledging that men are not inherently averse to care but, rather, they are socially shaped. Conclusion: recognizing the institutional barriers became important for the discussion regarding access to health services. The action-research challenges and potentialities enabled the elaboration of an action agenda to enhance access and welcoming at the study health unit.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de implementación de acciones en materia de salud masculina para hombres adultos en Atención Primaria. Métodos: investigación-acción realizada con 12 hombres adultos y 14 profesionales de salud de una Unidad de Salud de la Familia en el municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Se emplearon múltiples técnicas de producción de datos, a saber: observación sistemática; entrevista semiestructurada; diario de campo y fotografía, contextualizados entre las etapas de la investigación-acción. Se utilizó Análisis Temático de Contenido e interpretación basada en los ejes da Política Nacional de Atención Integral a la Salud Masculina. Resultados: surgieron tres categorías a partir de las concepciones de los hombres y los profesionales de salud: cuidados de salud para hombres; estrategias diferenciadas; lecciones aprendidas. Discusión: la cultura del hombre fuerte y proveedor que no se enferma y que categoriza a las enfermedades como una condición de debilidad potencia la masculinidad tóxica, con la debida necesidad de transformarla admitiendo que los hombres no son naturalmente reacios a cuidarse sino moldeados socialmente. Conclusión: haber reconocido las barreras institucionales revisitó importancia para debatir el acceso a los servicios de salud. Los desafíos y las potencialidades de la investigación-acción permitieron elaborar una agenda de acciones para expandir el acceso y la recepción en la unidad de salud del estudio.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de implementação de ações em saúde para homens adultos na Atenção Primária. Métodos pesquisa-ação realizada com 12 homens adultos e 14 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família no Município de Salvador, Bahia, Brasil. Empregou-se multitécnicas de produção de dados: observação sistemática; entrevista semiestruturada; diário de campo e fotografia, contextualizados, entre as etapas da pesquisa-ação. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático e a interpretação baseada nos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: das concepções dos homens e dos profissionais de saúde emergiu-se três categorias: cuidados em saúde para homens, estratégias diferenciadas e lições apreendidas. Discussão: a cultura do homem forte, provedor que não adoece e que coloca a doença na condição de fraqueza, potencializa a masculinidade tóxica, necessitando transformá-la pelo reconhecimento de que o homem não é naturalmente avesso ao cuidar e sim moldado socialmente. Conclusão: reconhecer as barreiras institucionais tornou-se importante para a discussão do acesso aos serviços de saúde. Os desafios e as potencialidades da pesquisa-ação possibilitaram a elaboração de uma agenda de ações para ampliação do acesso e acolhimento na unidade de saúde do estudo.

Percepção de feirantes hipertensos sobre o adoecer crônico / Hypertensive street market vendors' perceptions of chronic illness / Percepción de feriantes hipertensos sobre enfermedad crónica

Pesquisa qualitativa, que objetivou conhecer as percepções dos feirantes com hipertensão arterial sobre o adoecimento crônico. Participaram 10 trabalhadores com hipertensão, de uma feira livre em Feira de Santana ­ Bahia. Os dados foram obtidos entre maio e agosto de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados revelaram que feirantes percebem o adoecimento crônico, concebendo a hipertensão como doença silenciosa e traiçoeira, que mata; consideram que viver atarefado e estressado deixa o feirante hipertenso, e que, viver com hipertensão exige mudanças de hábitos. Conclui-se que os profissionais de saúde podem intervir na saúde coletiva para o enfrentamento da cronicidade, em feirantes com hipertensão, a partir do investimento em educação à saúde, para que esses possam adotar hábitos saudáveis, de acordo com sua cultura e seu modo de viver.

This qualitative study aimed to discover hypertensive street market vendors' perceptions of chronic illness. Ten hypertensive workers at an outdoor market in Feira de Santana, Bahia State, participated. Data were collected between May and August 2012 through semi-structured interviews and subjected to content analysis. The results showed that outdoor market vendors do perceive chronic illness, conceiving hypertension as an insidious, silent disease that kills and considering that busy, stressful living leaves them hypertensive and that living with hypertension requires changes in habits. It was concluded that health professionals can intervene in collective health to address chronic hypertension in outdoor market vendors by investing in health education, so that the latter can adopt healthy habits in line with their culture and their way of life.

Investigación cualitativa que objetivó conocer las percepciones de los feriantes con hipertensión acerca de la enfermedad crónica. Participaron diez trabajadores de una feria callejera, sufriendo hipertensión, en Feira de Santana ­ Bahía. Los datos fueron recogidos entre mayo y agosto de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas y, a continuación, sometidos al análisis de contenido. Los resultados mostraron que los feriantes perciben la enfermedad crónica, reconociendo la hipertensión como una enfermedad silenciosa y traicionera que mata; consideraron que vivir atareado y estresado lo vuelve al feriante hipertenso y que vivir con hipertensión requiere cambios en los hábitos. Se concluyó que los profesionales de salud pueden intervenir en la salud pública colectiva para enfrentar la cronicidad de la enfermedad verificada en feriantes con hipertensión por medio de la educación en salud, para que adopten costumbres saludables según su cultura y forma de vida.

Cuidado ao potencial doador: percepções de uma equipe de enfermagem / Care to potential donor: perceptions of a nurse team / Cuidado al donante potencial: percepciones del personal de enfermería

Pesquisa qualitativa, com o objetivo de conhecer as percepções de uma equipe de enfermagem acerca do cuidado ao potencial doador. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, aplicada entre janeiro e março de 2011. Os resultados apontam que a equipe de enfermagem percebe o cuidado ao potencial doador como um cuidado que objetiva a preservação de órgãos e é favorecido por disponibilidade da tecnologia e de uma equipe multiprofissional na UTI, mas é complexo por envolver aspectos psicoemocionais e psicossociais sobre a morte.Concluiu-se que cuidar do potencial doador de órgão evoca, na equipe de enfermagem, sentimentos e crenças sobre morte e morrer que resultam em conflitos, negação e distanciamento que podem comprometer a qualidade do cuidado.

A qualitative research, aimed at understanding the perceptions of a nursing team in relation to the care to a potentialdonor. Data was collected through semi-structured interviews, performed between January and March 2011. The results demonstrated that the nursing staff perceives the care to the potential donor as a caution that aims to preserve organs, favored by availability of technology and a multidisciplinary ICU team, but it is complex because it involves psycho-emotional and psychosocial aspects of death. It is concluded that care to potential organ donor evokes feelings and beliefs about death and dying, resulting in conflicts, denial and detachment that can compromise the care quality.

Una investigación cualitativa con el fin de conocer las percepciones de un equipo de enfermería sobre el cuidadoal potencial donante. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, aplicada entre enero ymarzo de 2011. Los resultados mostraron que el personal de enfermería percibe el cuidado del potencial donantecomo un cuidado que objetiva preservar órganos favorecidos por la disponibilidad de la tecnología y un equipomultidisciplinario en la UCI, pero es complejo porque involucra aspectos psico-emocionales y psicosociales de lamuerte. Se concluye que la atención a los donantes potenciales de órganos evoca, en el equipo de enfermería,sentimientos y creencias sobre la muerte y el morir que resultan en conflictos, la negación y el desapego que puedecomprometer la calidad de la atención.